CSWT – Herz-Stoßwelle bei koronarer Herzkrankheit: Nächste Studie stärkt die wissenschaftliche Evidenz

Kardiale Stoßwellen-Therapie: Neue klinische Ergebnisse erweitern die Perspektiven für Patienten mit KHK

Die Kardiale Stoßwellen-Therapie (CSWT) stellt für die moderne Kardiologie eine bemerkenswerte Erweiterung der therapeutischen Möglichkeiten dar – insbesondere für Menschen mit koronarer Herzkrankheit (KHK), bei denen Medikamente, Katheter-Verfahren oder Bypass-Operationen ausgeschöpft sind oder nicht mehr infrage kommen.

Die Behandlung mit der CSWT erfolgt rein ambulant, ohne Narkose, ohne Krankenhausaufenthalt, ohne operative Eingriffe und ohne Rekonvaleszenzzeit. Gerade diese schonende Form der Therapie hat dazu geführt, dass die CSWT weltweit intensiv wissenschaftlich untersucht wird. Nahezu monatlich erscheinen neue klinische Studien, die Wirksamkeit und Sicherheit weiter einordnen.

Eine aktuelle Publikation aus dem „International Journal of Cardiology – Cardiovascular Risk and Prevention“ liefert nun weitere wichtige Daten zur Wirkung der CSWT bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.

Randomisierte Studie mit 259 Patienten untersucht CSWT im direkten Vergleich zu anderen nicht-invasiven Therapien

In die Studie wurden insgesamt 259 Patienten mit koronarer Herzkrankheit eingeschlossen. Untersucht wurde die Wirkung der Kardialen Stoßwellen-Therapie (CSWT), der Enhanced External Counterpulsation (EECP) sowie einer Kombination beider Verfahren – jeweils zusätzlich zur medikamentösen Standardtherapie.

Die Nachbeobachtungszeit betrug 12 Monate. Bewertet wurden unter anderem:

• der sogenannte Gensini-Score (Maß für die Schwere der Koronarverengung),
• die Herzfunktion (Ejektionsfraktion),
• verschiedene Laborparameter,
• sowie das Auftreten schwerer kardiovaskulärer Ereignisse.

Signifikante Verbesserungen bei Koronarverengung und Herzfunktion unter CSWT

Die Ergebnisse zeigen: Jene Patienten, die zusätzlich zur medikamentösen Therapie eine CSWT-Therapie erhielten, wiesen nach 12 Monaten signifikante Verbesserungen auf.

Der Gensini-Score, der das Ausmaß der Koronarverengung beschreibt, verbesserte sich in der CSWT-Gruppe deutlich im Vergleich zur alleinigen medikamentösen Behandlung. Noch ausgeprägter war der Effekt in der Kombinationsgruppe (CSWT + EECP).

Auch die linksventrikuläre Ejektionsfraktion – ein wichtiger Messwert für die Pumpfunktion des Herzens – nahm unter CSWT signifikant zu. Dies zeigt, dass die Kardiale Stoßwellen-Therapie eine deutliche funktionelle Verbesserung der Herzleistung bewirken kann.

CSWT: Reduktion schwerer kardiovaskulärer Ereignisse im Verlauf von 12 Monaten

Ein besonders relevanter Aspekt der Studie ist die Analyse schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE). Hier zeigte sich:

• Die höchste Ereignisrate trat in der rein medikamentös behandelten Kontrollgruppe auf.
• Die CSWT-Gruppe wies eine deutlich geringere Rate auf.
• Die niedrigste Ereignisrate fand sich in der Kombinationsgruppe.

Diese Daten zeigen wie zahlreiche andere Studien zuvor, dass die Kardiale Stoßwellen-Therapie (CSWT) nicht nur Symptome beeinflussen, sondern auch prognostisch relevante Effekte entfalten kann.

Wie lässt sich diese neue CSWT-Studie für unsere Patienten einordnen?

Wichtig ist die klare Einordnung: Die Kardiale Stoßwellen-Therapie (CSWT) ersetzt (noch) keine leitliniengerechte Standardtherapie. Sie stellt jedoch eine ergänzende, nicht-invasive Option dar – insbesondere für Patienten mit chronischer, therapieresistenter Symptomatik oder eingeschränkter Belastbarkeit.

Die aktuelle Studie fügt sich in eine wachsende internationale Evidenz ein, die folgende Effekte der Herz-Stoßwellen zeigt:

• Verbesserung der myokardialen Durchblutung
• Verbesserung der Herzfunktion
• Reduktion von Symptomen
• sowie gute Verträglichkeit ohne relevante Nebenwirkungen

Gerade die Kombination aus ambulanter Durchführung, fehlender Narkose, keiner operativen Belastung und einem guten Sicherheitsprofil macht die CSWT zu einer besonderen Option innerhalb der modernen nicht-invasiven Kardiologie.

Schlosspraxen Meyer: Erste niedergelassene Facharztpraxis im deutschsprachigen Raum mit Kardialer Stoßwellen-Therapie

Wir sind die erste niedergelassene Facharztpraxis im deutschsprachigen Raum, die die Kardiale Stoßwellen-Therapie (CSWT) ambulant anbietet. Unsere Entscheidung für dieses Verfahren basiert auf der kontinuierlich wachsenden internationalen Studienlage, dem überzeugenden Sicherheitsprofil sowie der Möglichkeit, unseren Patienten eine zusätzliche therapeutische Option anzubieten, wenn klassische Verfahren an ihre Grenzen stoßen.

Die vollständige Studie finden Sie in unserem Bereich „CSWT – Studien“:

https://www.cswt-meyer.de/cswt/cswt-studien

oder hier per Direkt-Link:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772487526000048